1、遠程醫(yī)療

　　遠程醫(yī)療通過計算機、通信、多媒體等技術(shù)同醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，來交換相隔兩地的患者的醫(yī)療臨床資料及專家的意見，在醫(yī)學(xué)專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，實現(xiàn)專家與病人、專家與醫(yī)務(wù)人員之間異地“面對面”的會診。使病人在原地、原醫(yī)院即可接受遠地專家的會診并在其指導(dǎo)下進行治療和護理。

　　遠程醫(yī)療的優(yōu)點：

　　（1）可以極大地降低運送病人的時間和成本。

　　（2）可以很好地管理和分配偏遠地區(qū)的緊急醫(yī)療服務(wù)，使偏遠地區(qū)的突發(fā)危重病也可以得到及時救治。

　　（3）可以使醫(yī)生突破地理范圍的限制，共享病例，有利于臨床研究的發(fā)展。

　　（4）可以為偏遠地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員提供更好的醫(yī)學(xué)教育。

　　遠程醫(yī)療的擴大應(yīng)用可以極大地減少病人接受醫(yī)療的障礙，最大限度實現(xiàn)醫(yī)療資源特別是優(yōu)秀專家診斷的共享，使地理上的隔絕不再是醫(yī)療救治中不可克服的障礙。

　　2、遠程醫(yī)療監(jiān)護

　　在遠程醫(yī)療基礎(chǔ)上發(fā)展起來的遠程醫(yī)療監(jiān)護，主要是利用物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)技術(shù)，構(gòu)建以患者為中心，基于危急重病患的遠程會診和持續(xù)監(jiān)護服務(wù)體系。遠程醫(yī)療監(jiān)護技術(shù)的設(shè)計初衷是為了減少患者進醫(yī)院和診所的次數(shù)。隨著遠程醫(yī)療技術(shù)的進步，高精尖傳感器已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)在患者的體域網(wǎng)（Body-rea）范圍內(nèi)實現(xiàn)有效通信，遠程醫(yī)療監(jiān)護的重點也逐步從改善生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧皶r提供救命信息、交流醫(yī)療方案。

　　遠程醫(yī)療監(jiān)護通常包括：體征提取、信息傳輸、遠程診斷、預(yù)警提示等。遠程醫(yī)療監(jiān)護通過信息及電信技術(shù)對患者建立起實時的監(jiān)測系統(tǒng)，并對監(jiān)測到的生命體征信息進行實施傳輸，傳輸至相關(guān)系統(tǒng)，再由相關(guān)系統(tǒng)對這些生命體征信息進行實施分析，一旦出現(xiàn)信息異常就及時發(fā)出預(yù)警提醒患者。

　　早期的遠程醫(yī)療技術(shù)僅僅是簡單的電視監(jiān)護、電話遠程診斷，今天已經(jīng)發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實現(xiàn)了實時的語音和高清晰圖像的交流。有關(guān)技術(shù)主要包括：專為生物醫(yī)學(xué)信號分析而設(shè)計的超低功率DSP、低采樣速率/高分辨力的ADC、低功耗超寬帶射頻、MEMS能量收集器。國外這一領(lǐng)域的發(fā)展已有近 40年的歷史，在我國起步較晚。

　　3、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)

　　社區(qū)醫(yī)療服務(wù)（簡稱社區(qū)醫(yī)療）是以社區(qū)為范圍、家庭為單位，提供連續(xù)的和人性化的醫(yī)療服務(wù)。主要內(nèi)容是開展常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療，地方病、職業(yè)病的防治，提供急診、現(xiàn)場搶救、家庭出診等服務(wù)。

　　社區(qū)醫(yī)療服務(wù)起源于18世紀的全科醫(yī)療。全科醫(yī)療是指受過一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練且不分科的基層醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)生主要在社區(qū)獨立行醫(yī)，解決居民的健康問題。1978年，應(yīng)世界衛(wèi)生組織要求，世界各國都大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。此后社區(qū)醫(yī)療便成為各國醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，形成了一種比較穩(wěn)定和成熟的運作模式。由于各國的歷史背景和文化差異，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和形式也有所不同。一般的，居民的疾病首先在社區(qū)得到初步診斷，如果病情嚴重或確有必要，經(jīng)過全科醫(yī)生的確認，再轉(zhuǎn)到相應(yīng)的醫(yī)院治療。英國、日本、澳大利亞等的社區(qū)醫(yī)療水平處于世界領(lǐng)先地位，而亞洲的韓國、新加坡、印度及我國香港臺灣地區(qū)，也在積極開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”，這在國外已經(jīng)很普遍。

　　在我國全面推進新一輪醫(yī)療體制改革的大背景下，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為解決醫(yī)療問題的關(guān)鍵。

　　4、物聯(lián)網(wǎng)對社區(qū)醫(yī)療和遠程醫(yī)療的貢獻

　　1）生命體征信息獲取

　　對生命各項體征的采集是智能化遠程醫(yī)療的基礎(chǔ)。通過射頻儀器等相關(guān)終端設(shè)備在家庭中進行生命體征信息的實時跟蹤與監(jiān)控，為每個客戶建立一個包括體溫、心跳、血壓、血糖、體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質(zhì)含量等在內(nèi)的信息檔案，保證檔案內(nèi)的生命體征數(shù)據(jù)處于實時更新中。

　　對各種生理數(shù)據(jù)的采集需要開發(fā)出與互聯(lián)網(wǎng)兼容性很好的傳感裝置，這些裝置可以安裝在客戶的床、椅子、手表等處，采用無接觸或輕接觸性的信號采集，并且這些裝置要盡可能的小巧便捷，以減小對客戶生活工作的影響。

　　2）社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的遠程智能監(jiān)護

　　傳感器獲取到的生命體征指標數(shù)據(jù)反饋到社區(qū)、護理人或相關(guān)醫(yī)療單位，通過系統(tǒng)對信息的分析可以對沒有明顯病征的亞健康病人進行健康提醒，及時為客戶提供飲食調(diào)整、醫(yī)療保健方面的建議，也將采集的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)院、研究院作科研數(shù)據(jù)；對已經(jīng)引發(fā)疾病的患者系統(tǒng)提示社區(qū)醫(yī)護人員進行實時診斷，從而有效地減少、控制病患的發(fā)生與發(fā)展，這點對于醫(yī)療衛(wèi)生信息化的未來發(fā)展而言，將會變得越來越重要；如果客戶生命體征發(fā)生突然的重大改變，系統(tǒng)會自動發(fā)出報警，提示有緊急突發(fā)事故出現(xiàn)，由于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與病患所處位置的鄰近，可以使社區(qū)醫(yī)護人員迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場，有利于對病患的及時救治。

　　3）實施社區(qū)醫(yī)療

　　如果病患的情況超出了社區(qū)全科醫(yī)生的診治能力，病患可以到相應(yīng)的專科醫(yī)院去就診。但對一些不便移動的病患，或在偏遠地區(qū)，不便到達需就診醫(yī)院的病患，也可以通過物聯(lián)網(wǎng)進行遠程醫(yī)療救治。農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息可以通過無線和視頻方式傳送到大醫(yī)院，預(yù)約后開啟遠程可視系統(tǒng)，遠隔千里的各位專家就可以一起討論病情，查看檢查結(jié)果，甚至可以遙控手術(shù)。

　　1994年9月，美國SynOptics公司和NIT（National Information Infrastructure Testbd）就在國會山莊向國會和克林頓總統(tǒng)成功地演示了全國保健實驗示范系統(tǒng)。系統(tǒng)模擬一個在南加州發(fā)生車禍的病人，送入洛杉磯的醫(yī)院，醫(yī)院調(diào)用病人在東海岸巴爾的摩市的病歷檔案，并與東海岸的病人的保健醫(yī)生和在另一個地點的第三方專家進行會診和咨詢。美國一些大學(xué)的醫(yī)療中心還建成了“高級通信醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)”，使最杰出的專家不管相距多遠可以隨時參加會診。現(xiàn)在，遠程醫(yī)療已可用在農(nóng)村、內(nèi)陸、城市和其他地方，甚至包括太空，可用于心臟科、腦外科、精神病科、眼科、放射科及其他醫(yī)學(xué)專科的治療。如美國在海灣戰(zhàn)爭期間便成功地實施了遠程診斷。

　　在我國由上海市教委、上海交通大學(xué)和上海醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合開發(fā)并研制的“遠程醫(yī)療”項目是國內(nèi)首家實現(xiàn)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)。目前，上海醫(yī)大的遠程醫(yī)療系統(tǒng)正處在試運行階段。盡管在會診節(jié)點的最佳配置、系統(tǒng)維護、運行費用等方面還有許多亟待解決的問題，但未來遠程醫(yī)療系統(tǒng)必將步入千家萬戶，為人們提供更廣泛的醫(yī)療保健和咨詢信息。